附件6:
姓名
专业
班级
家庭详细通讯地址
家庭联系电话
本人联系电话
QQ
邮箱
实习单位名称
单位性质
单位地址及邮编
联系电话
申请理由
本人签名
年 月 日
家长意见
家长签名
系部意见
签章
说明:
1.自主联系实习就业单位的学生必须向所在系提供实习单位的接收证明,实习单位必须经系核实并报学院就业指导中心备案。
2.实习期间不得无故离开实习单位,特殊情况需变更实习单位必须与所在联系经所在系批准。
3.必须按照学院相关规定办离校手续。
4.学生实习期间必须按照要求完成实习任务,定期与所在系联系。
5.学生所留联系方式必须准确,若因联系方式有误致使所在系有事不能与学生及时联系而造成的不良后果和学生个人方面的损失由学生本人承担。
6.此表一式二份,一份交学生本人,一份由学院留存。
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